Грудное вскармливание

Чтобы наладить ГВ, прикладывайте ребёнка к груди в течение первого часа после родов и кормите по требованию — не реже 8–12 раз в сутки. Правильный захват (широко открытый рот, губы вывернуты наружу) — ключ к комфортному и эффективному кормлению.

Молока достаточно, если ребёнок мочит 6–8 подгузников в сутки, хорошо набирает вес (от 150 г в неделю) и ведёт себя спокойно после кормления. Частые прикладывания и мягкая грудь после кормления — нормальные признаки ГВ.

Истинная нехватка молока встречается редко. Чаще молока на самом деле достаточно, а тревогу вызывает частый плач или мягкая грудь. Для реального увеличения лактации — чаще прикладывайте, не допаивайте смесью без назначения, обратитесь к консультанту по ГВ.

Частые кормления — 8–12 раз в сутки — норма для новорождённых: желудок маленький, молоко усваивается быстро. Кластерные кормления (несколько кормлений подряд) обычно случаются вечером и не означают нехватку молока.

ВОЗ рекомендует кормление по требованию в первые месяцы: это поддерживает лактацию и обеспечивает правильное питание ребёнка. Режим с фиксированными интервалами более 3 часов может снизить выработку молока.

При правильном прикладывании рот ребёнка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди, а ареола захвачена максимально. Боль при кормлении — сигнал неправильного захвата.

Боль при кормлении чаще всего вызвана неправильным захватом. Другие причины: трещины сосков, нагрубание, лактостаз или молочница. При боли с первых секунд — прервите кормление и скорректируйте захват.

Трещины сосков при ГВ возникают из-за неправильного захвата груди. Помогает коррекция прикладывания, нанесение ланолина после кормления и проветривание груди. Не прекращайте кормить — правильный захват снимает боль быстро.

Лактостаз — застой молока в груди: появляется болезненное уплотнение, покраснение, иногда температура до 38°C. Лечение: частое прикладывание ребёнка, мягкий массаж и тёплый компресс перед кормлением. Температура выше 38°C и ухудшение состояния — повод срочно обратиться к врачу.

Сцеживать молоко заранее можно и нужно при выходе на работу, разлуке с ребёнком или для создания запаса. Начинайте создавать запас постепенно — за 2–4 недели до планируемого события.

Перед сцеживанием помассируйте грудь круговыми движениями и приложите тёплый компресс. При ручном сцеживании обхватите грудь, пальцы — на краю ареолы, и делайте ритмичные нажатия. Молокоотсос устанавливают по размеру воронки.

Сцеженное молоко хранят при комнатной температуре до 4 часов, в холодильнике — до 4 дней, в морозильнике — до 6 месяцев. Размораживайте в холодильнике или тёплой воде, не грейте в микроволновке.

Замораживайте молоко в специальных пакетах или контейнерах небольшими порциями (60–120 мл). Подписывайте дату и используйте в порядке заморозки (сначала самое раннее). Не замораживайте молоко повторно.

Пошагово объясняем, как размораживать грудное молоко: в холодильнике, в теплой воде, чего нельзя делать и сколько хранить после разморозки.

Разбираем, до какой температуры греть грудное молоко, нужно ли греть вообще и как подогреть его безопасно без микроволновки.

Объясняем, можно ли смешивать грудное молоко из разных сцеживаний, как правильно охлаждать порции и по какому сроку потом ориентироваться.

Пошагово объясняем, как перевести ребенка с груди на бутылочку: когда лучше начинать, как выбрать спокойный темп и как сохранить лактацию при необходимости.

Понятный гид о том, как мягко завершать грудное вскармливание: как сокращать кормления постепенно, избежать лактостаза и поддержать ребенка.